Эндоскопия грудной клетки

– выпотной плеврит
– выпотной перикардит
– констриктивный перикардит
– воспалительные заболевания лёгких
– объёмные образования средостения
– лимфаденопатия
– хилоторакс
– персистирующая правая дуга аорты
– неоплазии лёгких
– спонтанный пневматоракс
– миастения гравис
– опухоли перикарда
– пиоторакс
– эмпиема плевры
– фиброзирующий плеврит
– новообразования лёгких и плевры

Нормальная эндоскопическая картина грудной клетки

Всякий раз при выполнении торакоскопии, операционная бригада должна быть готова к переходу на открытую торакотомию. Положение больного на столе выбирают в соответствии с стороной исследования (на левом боку или на правом), при операциях на средостении или перикарде, положение на столе обычно выбирают  на спине.Для подготовки инструментов к торакоскопии всегда уделяют внимание манипуляторам для возможного забора биопсии из лёгких, лимфатических тканей, перикарда, плевры, сосудов. Перед началом торакоскопии создают пневматоракс. После вхождения в плевральную полость, обращают внимание на наличие или отсутствие выпота, далее поочерёдно исследуют лёгкие, плевру, лимфатические узлы (грудинные, средостенные, лёгких), средостение, перикард. При изменении этих структур производят забор биопсии. Важным этапом является эндобронхеальное интубирование одного лёгкого, противоположного обследуемой плевральной полости (см. фото).

Нормальная эндоскопическая картина лёгких включает в себя следующие основные признаки:

– при нормальной толщине и прозрачности париетальной и висцеральной плевры просматриваются все структурные образования грудной клетки, лёгких и средостения (рёбра, костно-хондральные участки рёбер, межрёберные сосуды и нервы (см.фото), грудина, грудная аорта, каудальная полая вена, перикард, лимфатические сосуды грудины, диафрагма)
– лёгкие розовые и очень податливы при дотрагивании манипулятором, есть сосудистые сплетения в виде звёздочек на поверхности ткани (см.фото)
– у основания средца в жире просматривется n.phrenicus (см.фото)
– сердце в норме просвечивается через более тёмный перикард (см.фото)
– тимус отчётливо визуализируется у молодых пациентов
– средостенные структуры более чётко визуализируются в боковом положении пациента (см.фото)
– вентральная часть средостения обычно трудно просматриваема в связи с наличием там жира
– в дорсальной части средостения инспектируются симпатический ствол, v.azyga (нечётная вена), главные бронхи, и лимфатические узлы средостения.

Эндоскопическая помощь при эмпиэме плевры

Эндоскопическая помощь заключается в установке точного диагноза, прицельной работе с очагами воспаления и их торакоскопическим удалением.

Нормальная эндоскопическая картина грудной клетки

Всякий раз при выполнении торакоскопии, операционная бригада должна быть готова к переходу на открытую торакотомию. Положение больного на столе выбирают в соответствии с стороной исследования (на левом боку или на правом), при операциях на средостении или перикарде, положение на столе обычно выбирают  на спине.Для подготовки инструментов к торакоскопии всегда уделяют внимание манипуляторам для возможного забора биопсии из лёгких, лимфатических тканей, перикарда, плевры, сосудов. Перед началом торакоскопии создают пневматоракс. После вхождения в плевральную полость, обращают внимание на наличие или отсутствие выпота, далее поочерёдно исследуют лёгкие, плевру, лимфатические узлы (грудинные, средостенные, лёгких), средостение, перикард. При изменении этих структур производят забор биопсии. Важным этапом является эндобронхеальное интубирование одного лёгкого, противоположного обследуемой плевральной полости (см. фото).

Нормальная эндоскопическая картина лёгких включает в себя следующие основные признаки:

– при нормальной толщине и прозрачности париетальной и висцеральной плевры просматриваются все структурные образования грудной клетки, лёгких и средостения (рёбра, костно-хондральные участки рёбер, межрёберные сосуды и нервы (см.фото), грудина, грудная аорта, каудальная полая вена, перикард, лимфатические сосуды грудины, диафрагма)
– лёгкие розовые и очень податливы при дотрагивании манипулятором, есть сосудистые сплетения в виде звёздочек на поверхности ткани (см.фото)
– у основания средца в жире просматривется n.phrenicus (см.фото)
– сердце в норме просвечивается через более тёмный перикард (см.фото)
– тимус отчётливо визуализируется у молодых пациентов
– средостенные структуры более чётко визуализируются в боковом положении пациента (см.фото)
– вентральная часть средостения обычно трудно просматриваема в связи с наличием там жира
– в дорсальной части средостения инспектируются симпатический ствол, v.azyga (нечётная вена), главные бронхи, и лимфатические узлы средостения.

Эндоскопическая помощь при выпотном плеврите

 Эндоскопическая помощь заключается в дифференциальной диагностике причин выпота в плевральных полостях.

Нормальная эндоскопическая картина грудной клетки

Всякий раз при выполнении торакоскопии, операционная бригада должна быть готова к переходу на открытую торакотомию. Положение больного на столе выбирают в соответствии с стороной исследования (на левом боку или на правом), при операциях на средостении или перикарде, положение на столе обычно выбирают  на спине.Для подготовки инструментов к торакоскопии всегда уделяют внимание манипуляторам для возможного забора биопсии из лёгких, лимфатических тканей, перикарда, плевры, сосудов. Перед началом торакоскопии создают пневматоракс. После вхождения в плевральную полость, обращают внимание на наличие или отсутствие выпота, далее поочерёдно исследуют лёгкие, плевру, лимфатические узлы (грудинные, средостенные, лёгких), средостение, перикард. При изменении этих структур производят забор биопсии. Важным этапом является эндобронхеальное интубирование одного лёгкого, противоположного обследуемой плевральной полости (см. фото).

Нормальная эндоскопическая картина лёгких включает в себя следующие основные признаки:

– при нормальной толщине и прозрачности париетальной и висцеральной плевры просматриваются все структурные образования грудной клетки, лёгких и средостения (рёбра, костно-хондральные участки рёбер, межрёберные сосуды и нервы (см.фото), грудина, грудная аорта, каудальная полая вена, перикард, лимфатические сосуды грудины, диафрагма)
– лёгкие розовые и очень податливы при дотрагивании манипулятором, есть сосудистые сплетения в виде звёздочек на поверхности ткани (см.фото)
– у основания средца в жире просматривется n.phrenicus (см.фото)
– сердце в норме просвечивается через более тёмный перикард (см.фото)
– тимус отчётливо визуализируется у молодых пациентов
– средостенные структуры более чётко визуализируются в боковом положении пациента (см.фото)
– вентральная часть средостения обычно трудно просматриваема в связи с наличием там жира
– в дорсальной части средостения инспектируются симпатический ствол, v.azyga (нечётная вена), главные бронхи, и лимфатические узлы средостения.

Эндоскопическая помощь при новообразованиях лёгких и плевры

Неоплазии лёгких при торакоскопии отчётливо визуализируются в случаях их поверхностной локализации или наличии вызванными опухолями участков ателектаза. При простой пробе с пальпацией ткани лёгкого, во время торакоскопии, компрессией нормального лёгкого вызывается спадение податливой паренхимы, что не происходит при новообразованиях в лёгком. В связи с возможностью метастазирования новообразований лёгкого, исследуют все отделы лёгких и берут подозрительные участки на биопсию. Хилёзный выпот и лимфатическая ткань во всех случаях случаях отражает неопластический процесс в лёгких. Чаще всего, участки лёгкого поражённые неопластическим процессом выглядят более тёмными в пределам доли лёгкого с хилёзным выпотом, более выраженного в пределах изменённого участка. Обычно плеральный выпот при неоплазиях лёгкого имеет геморрагический внешний вид . Задачами торакоскопической помощи при уже диагностированными рентгенологически патологиями лёгких является этап дополнительной диагностики в виде визуализации изменённых участков, заборе биопсии, цитологии и других видах исследования.Также возможны, одновременно с диагностическими и лечебные этапы помощи при торакоскопии, такие как удаление доли или участка лёгкого.

Нормальная эндоскопическая картина грудной клетки

Всякий раз при выполнении торакоскопии, операционная бригада должна быть готова к переходу на открытую торакотомию. Положение больного на столе выбирают в соответствии с стороной исследования (на левом боку или на правом), при операциях на средостении или перикарде, положение на столе обычно выбирают  на спине.Для подготовки инструментов к торакоскопии всегда уделяют внимание манипуляторам для возможного забора биопсии из лёгких, лимфатических тканей, перикарда, плевры, сосудов. Перед началом торакоскопии создают пневматоракс. После вхождения в плевральную полость, обращают внимание на наличие или отсутствие выпота, далее поочерёдно исследуют лёгкие, плевру, лимфатические узлы (грудинные, средостенные, лёгких), средостение, перикард. При изменении этих структур производят забор биопсии. Важным этапом является эндобронхеальное интубирование одного лёгкого, противоположного обследуемой плевральной полости (см. фото).

Нормальная эндоскопическая картина лёгких включает в себя следующие основные признаки:

– при нормальной толщине и прозрачности париетальной и висцеральной плевры просматриваются все структурные образования грудной клетки, лёгких и средостения (рёбра, костно-хондральные участки рёбер, межрёберные сосуды и нервы (см.фото), грудина, грудная аорта, каудальная полая вена, перикард, лимфатические сосуды грудины, диафрагма)
– лёгкие розовые и очень податливы при дотрагивании манипулятором, есть сосудистые сплетения в виде звёздочек на поверхности ткани (см.фото)
– у основания средца в жире просматривется n.phrenicus (см.фото)
– сердце в норме просвечивается через более тёмный перикард (см.фото)
– тимус отчётливо визуализируется у молодых пациентов
– средостенные структуры более чётко визуализируются в боковом положении пациента (см.фото)
– вентральная часть средостения обычно трудно просматриваема в связи с наличием там жира
– в дорсальной части средостения инспектируются симпатический ствол, v.azyga (нечётная вена), главные бронхи, и лимфатические узлы средостения.

Эндоскопическая помощь  при спонтанном пневматораксе

Случаи с спонтанным пневматораксом у кошек и собак в подавляющем большинстве случаев связаны с патологиями лёгких, такими как субплевральные узлы, буллы и эмфизема лёгких,  травмы. При эндоскопии грудной клетки в случаях со спонтанным пневматораксом используют способ с введением на лёгкие солевого раствора для обнаружения пузырьков воздуха. При нахождении источника аэрации плевральной полости,  это место коагулируется или клипируется. При двустороннем поражении так делается с двух сторон по очереди.

Нормальная эндоскопическая картина грудной клетки

Всякий раз при выполнении торакоскопии, операционная бригада должна быть готова к переходу на открытую торакотомию. Положение больного на столе выбирают в соответствии с стороной исследования (на левом боку или на правом), при операциях на средостении или перикарде, положение на столе обычно выбирают  на спине.Для подготовки инструментов к торакоскопии всегда уделяют внимание манипуляторам для возможного забора биопсии из лёгких, лимфатических тканей, перикарда, плевры, сосудов. Перед началом торакоскопии создают пневматоракс. После вхождения в плевральную полость, обращают внимание на наличие или отсутствие выпота, далее поочерёдно исследуют лёгкие, плевру, лимфатические узлы (грудинные, средостенные, лёгких), средостение, перикард. При изменении этих структур производят забор биопсии. Важным этапом является эндобронхеальное интубирование одного лёгкого, противоположного обследуемой плевральной полости (см. фото).

Нормальная эндоскопическая картина лёгких включает в себя следующие основные признаки:

– при нормальной толщине и прозрачности париетальной и висцеральной плевры просматриваются все структурные образования грудной клетки, лёгких и средостения (рёбра, костно-хондральные участки рёбер, межрёберные сосуды и нервы (см.фото), грудина, грудная аорта, каудальная полая вена, перикард, лимфатические сосуды грудины, диафрагма)
– лёгкие розовые и очень податливы при дотрагивании манипулятором, есть сосудистые сплетения в виде звёздочек на поверхности ткани (см.фото)
– у основания средца в жире просматривется n.phrenicus (см.фото)
– сердце в норме просвечивается через более тёмный перикард (см.фото)
– тимус отчётливо визуализируется у молодых пациентов
– средостенные структуры более чётко визуализируются в боковом положении пациента (см.фото)
– вентральная часть средостения обычно трудно просматриваема в связи с наличием там жира
– в дорсальной части средостения инспектируются симпатический ствол, v.azyga (нечётная вена), главные бронхи, и лимфатические узлы средостения.

Нормальная эндоскопическая картина грудной клетки

Всякий раз при выполнении торакоскопии, операционная бригада должна быть готова к переходу на открытую торакотомию. Положение больного на столе выбирают в соответствии с стороной исследования (на левом боку или на правом), при операциях на средостении или перикарде, положение на столе обычно выбирают  на спине.Для подготовки инструментов к торакоскопии всегда уделяют внимание манипуляторам для возможного забора биопсии из лёгких, лимфатических тканей, перикарда, плевры, сосудов. Перед началом торакоскопии создают пневматоракс. После вхождения в плевральную полость, обращают внимание на наличие или отсутствие выпота, далее поочерёдно исследуют лёгкие, плевру, лимфатические узлы (грудинные, средостенные, лёгких), средостение, перикард. При изменении этих структур производят забор биопсии. Важным этапом является эндобронхеальное интубирование одного лёгкого, противоположного обследуемой плевральной полости (см. фото).

Нормальная эндоскопическая картина лёгких включает в себя следующие основные признаки:

– при нормальной толщине и прозрачности париетальной и висцеральной плевры просматриваются все структурные образования грудной клетки, лёгких и средостения (рёбра, костно-хондральные участки рёбер, межрёберные сосуды и нервы (см.фото), грудина, грудная аорта, каудальная полая вена, перикард, лимфатические сосуды грудины, диафрагма)
– лёгкие розовые и очень податливы при дотрагивании манипулятором, есть сосудистые сплетения в виде звёздочек на поверхности ткани (см.фото)
– у основания средца в жире просматривется n.phrenicus (см.фото)
– сердце в норме просвечивается через более тёмный перикард (см.фото)
– тимус отчётливо визуализируется у молодых пациентов
– средостенные структуры более чётко визуализируются в боковом положении пациента (см.фото)
– вентральная часть средостения обычно трудно просматриваема в связи с наличием там жира
– в дорсальной части средостения инспектируются симпатический ствол, v.azyga (нечётная вена), главные бронхи, и лимфатические узлы средостения.

Эндоскопическая помощь при хилотораксе

Основной задачей при хилотораксе является обнаружение грудного лимфатического протока на одноимённой стороне и его лигирование (клипирование). Выполняется это с помощью введения контраста внутривенно с целью окрашивания лимфатического протока и последующего его эндоскопического рассечения. Параллельно при торакоскопии изучаются все доступные образования плевральной полости и средостения. Если речь идёт о двустороннем хилотораксе, то тоже самое делается и с другой стороны.

Нормальная эндоскопическая картина грудной клетки

Всякий раз при выполнении торакоскопии, операционная бригада должна быть готова к переходу на открытую торакотомию. Положение больного на столе выбирают в соответствии с стороной исследования (на левом боку или на правом), при операциях на средостении или перикарде, положение на столе обычно выбирают  на спине.Для подготовки инструментов к торакоскопии всегда уделяют внимание манипуляторам для возможного забора биопсии из лёгких, лимфатических тканей, перикарда, плевры, сосудов. Перед началом торакоскопии создают пневматоракс. После вхождения в плевральную полость, обращают внимание на наличие или отсутствие выпота, далее поочерёдно исследуют лёгкие, плевру, лимфатические узлы (грудинные, средостенные, лёгких), средостение, перикард. При изменении этих структур производят забор биопсии. Важным этапом является эндобронхеальное интубирование одного лёгкого, противоположного обследуемой плевральной полости (см. фото).

Нормальная эндоскопическая картина лёгких включает в себя следующие основные признаки:

– при нормальной толщине и прозрачности париетальной и висцеральной плевры просматриваются все структурные образования грудной клетки, лёгких и средостения (рёбра, костно-хондральные участки рёбер, межрёберные сосуды и нервы (см.фото), грудина, грудная аорта, каудальная полая вена, перикард, лимфатические сосуды грудины, диафрагма)
– лёгкие розовые и очень податливы при дотрагивании манипулятором, есть сосудистые сплетения в виде звёздочек на поверхности ткани (см.фото)
– у основания средца в жире просматривется n.phrenicus (см.фото)
– сердце в норме просвечивается через более тёмный перикард (см.фото)
– тимус отчётливо визуализируется у молодых пациентов
– средостенные структуры более чётко визуализируются в боковом положении пациента (см.фото)
– вентральная часть средостения обычно трудно просматриваема в связи с наличием там жира
– в дорсальной части средостения инспектируются симпатический ствол, v.azyga (нечётная вена), главные бронхи, и лимфатические узлы средостения.

Эндоскопическая помощь при фиброзирующем плеврите

При фиброзирующим плеврите поражается висцеральная плевра и может прорастать в легочную ткань. Такие изменения являются следствием реакции легочной ткани и плевры на небольшие отграниченные изменения лёгких к хилусу. При этой болезни легочная ткань может не страдать от функциональной недостаточности. Задачами торакоскопической помощи при фиброзирующем плерите является обнаружение причин хилёзного выпота и воздействие на эти причины, а также уменьшение проявления тяжести сращений висцеральной плевры. Для этих целей выполняется плевродез.

Нормальная эндоскопическая картина грудной клетки

Всякий раз при выполнении торакоскопии, операционная бригада должна быть готова к переходу на открытую торакотомию. Положение больного на столе выбирают в соответствии с стороной исследования (на левом боку или на правом), при операциях на средостении или перикарде, положение на столе обычно выбирают  на спине.Для подготовки инструментов к торакоскопии всегда уделяют внимание манипуляторам для возможного забора биопсии из лёгких, лимфатических тканей, перикарда, плевры, сосудов. Перед началом торакоскопии создают пневматоракс. После вхождения в плевральную полость, обращают внимание на наличие или отсутствие выпота, далее поочерёдно исследуют лёгкие, плевру, лимфатические узлы (грудинные, средостенные, лёгких), средостение, перикард. При изменении этих структур производят забор биопсии. Важным этапом является эндобронхеальное интубирование одного лёгкого, противоположного обследуемой плевральной полости (см. фото).

Нормальная эндоскопическая картина лёгких включает в себя следующие основные признаки:

– при нормальной толщине и прозрачности париетальной и висцеральной плевры просматриваются все структурные образования грудной клетки, лёгких и средостения (рёбра, костно-хондральные участки рёбер, межрёберные сосуды и нервы (см.фото), грудина, грудная аорта, каудальная полая вена, перикард, лимфатические сосуды грудины, диафрагма)
– лёгкие розовые и очень податливы при дотрагивании манипулятором, есть сосудистые сплетения в виде звёздочек на поверхности ткани (см.фото)
– у основания средца в жире просматривется n.phrenicus (см.фото)
– сердце в норме просвечивается через более тёмный перикард (см.фото)
– тимус отчётливо визуализируется у молодых пациентов
– средостенные структуры более чётко визуализируются в боковом положении пациента (см.фото)
– вентральная часть средостения обычно трудно просматриваема в связи с наличием там жира
– в дорсальной части средостения инспектируются симпатический ствол, v.azyga (нечётная вена), главные бронхи, и лимфатические узлы средостения.

Эндоскопическая помощь при диафрагмальной грыже

Нормальная эндоскопическая картина грудной клетки

Всякий раз при выполнении торакоскопии, операционная бригада должна быть готова к переходу на открытую торакотомию. Положение больного на столе выбирают в соответствии с стороной исследования (на левом боку или на правом), при операциях на средостении или перикарде, положение на столе обычно выбирают  на спине.Для подготовки инструментов к торакоскопии всегда уделяют внимание манипуляторам для возможного забора биопсии из лёгких, лимфатических тканей, перикарда, плевры, сосудов. Перед началом торакоскопии создают пневматоракс. После вхождения в плевральную полость, обращают внимание на наличие или отсутствие выпота, далее поочерёдно исследуют лёгкие, плевру, лимфатические узлы (грудинные, средостенные, лёгких), средостение, перикард. При изменении этих структур производят забор биопсии. Важным этапом является эндобронхеальное интубирование одного лёгкого, противоположного обследуемой плевральной полости (см. фото).

Нормальная эндоскопическая картина лёгких включает в себя следующие основные признаки:

– при нормальной толщине и прозрачности париетальной и висцеральной плевры просматриваются все структурные образования грудной клетки, лёгких и средостения (рёбра, костно-хондральные участки рёбер, межрёберные сосуды и нервы (см.фото), грудина, грудная аорта, каудальная полая вена, перикард, лимфатические сосуды грудины, диафрагма)
– лёгкие розовые и очень податливы при дотрагивании манипулятором, есть сосудистые сплетения в виде звёздочек на поверхности ткани (см.фото)
– у основания средца в жире просматривется n.phrenicus (см.фото)
– сердце в норме просвечивается через более тёмный перикард (см.фото)
– тимус отчётливо визуализируется у молодых пациентов
– средостенные структуры более чётко визуализируются в боковом положении пациента (см.фото)
– вентральная часть средостения обычно трудно просматриваема в связи с наличием там жира
– в дорсальной части средостения инспектируются симпатический ствол, v.azyga (нечётная вена), главные бронхи, и лимфатические узлы средостения.

Эндоскопическая помощь при пиотораксе

Нормальная эндоскопическая картина грудной клетки

Всякий раз при выполнении торакоскопии, операционная бригада должна быть готова к переходу на открытую торакотомию. Положение больного на столе выбирают в соответствии с стороной исследования (на левом боку или на правом), при операциях на средостении или перикарде, положение на столе обычно выбирают  на спине. Для подготовки инструментов к торакоскопии всегда уделяют внимание манипуляторам для возможного забора биопсии из лёгких, лимфатических тканей, перикарда, плевра, сосудов. Перед началом торакоскопии создают пневматоракс. После вхождения в плевральную полость обращают внимание на наличие или отсутствие выпота, далее по очерёдно исследуют лёгкие, плевру, лимфатические узлы (грудинные, средостенные, лёгких), средостение, перикард. При изменении этих структур производят забор биопсии.

Нормальная эндоскопическая картина лёгких включает в себя следующие основные признаки:

– при нормальной толщине о прозрачности париетальной и висцеральной плевры просматриваются все структурные образования грудной клетки, лёгких и средостения (рёбра, костно-хондральные участки рёбер, межрёберные сосуды и нервы (см.фото), грудина, грудная аорта, каудальная полая вена, перикард, лимфатические сосуды грудины, диафрагма)

– лёгкие розовые и очень податливы при дотрагивании манипулятором, есть сосудистые сплетения в виде звёздочек на поверхности ткани (см.фото)

– у основания средца в жире просматривется n.phrenicus (см.фото)

– сердце в норме просвечивается через более тёмный перикард (см.фото)

– тимус отчётливо визуализируется у молодых пациентов

– средостенные структуры более чётко визуализируются в боковом положении пациента

– вентральная часть средостения обычно трудно просматриваема в связи с наличием там жира

– в дорсальной части средостения инспектируются симпатический ствол, v.azyga (нечётная вена), главные бронхи, и лимфатические узлы средостения.

Нормальная эндоскопическая картина грудной клетки

Всякий раз при выполнении торакоскопии, операционная бригада должна быть готова к переходу на открытую торакотомию. Положение больного на столе выбирают в соответствии с стороной исследования (на левом боку или на правом), при операциях на средостении или перикарде, положение на столе обычно выбирают  на спине. Для подготовки инструментов к торакоскопии всегда уделяют внимание манипуляторам для возможного забора биопсии из лёгких, лимфатических тканей, перикарда, плевра, сосудов. Перед началом торакоскопии создают пневматоракс. После вхождения в плевральную полость обращают внимание на наличие или отсутствие выпота, далее по очерёдно исследуют лёгкие, плевру, лимфатические узлы (грудинные, средостенные, лёгких), средостение, перикард. При изменении этих структур производят забор биопсии.

Нормальная эндоскопическая картина лёгких включает в себя следующие основные признаки:

– при нормальной толщине о прозрачности париетальной и висцеральной плевры просматриваются все структурные образования грудной клетки, лёгких и средостения (рёбра, костно-хондральные участки рёбер, межрёберные сосуды и нервы (см.фото), грудина, грудная аорта, каудальная полая вена, перикард, лимфатические сосуды грудины, диафрагма)

– лёгкие розовые и очень податливы при дотрагивании манипулятором, есть сосудистые сплетения в виде звёздочек на поверхности ткани (см.фото)

– у основания средца в жире просматривется n.phrenicus (см.фото)

– сердце в норме просвечивается через более тёмный перикард (см.фото)

– тимус отчётливо визуализируется у молодых пациентов

– средостенные структуры более чётко визуализируются в боковом положении пациента

– вентральная часть средостения обычно трудно просматриваема в связи с наличием там жира

– в дорсальной части средостения инспектируются симпатический ствол, v.azyga (нечётная вена), главные бронхи, и лимфатические узлы средостения.

Эндоскопическая помощь при перикардиальном выпоте и констриктивном перикардите

Патологии перикарда, которые визуализируются при торакоскопии могут быть связаны с воспалением перикарда, при которых образуется перикардиальный выпот или констриктивным перикардитом. Во время торакоскопии очень не сложно провести перикардиоцентез, в связи с тем, что прекрасно визуализируется вся плевральная полость. При визуальном нахождении изменений в перикарде следует исследовать перикард и сердце на наличие новообразований. Неоплазии чаще всего локализуются в области правого ушка. При наличии выпота в перикарде или констриктивном перикардите рекомендуется установить тонкий силиконовый дренаж в перикард.

Нормальная эндоскопическая картина грудной клетки

Всякий раз при выполнении торакоскопии, операционная бригада должна быть готова к переходу на открытую торакотомию. Положение больного на столе выбирают в соответствии с стороной исследования (на левом боку или на правом), при операциях на средостении или перикарде, положение на столе обычно выбирают  на спине. Для подготовки инструментов к торакоскопии всегда уделяют внимание манипуляторам для возможного забора биопсии из лёгких, лимфатических тканей, перикарда, плевра, сосудов. Перед началом торакоскопии создают пневматоракс. После вхождения в плевральную полость обращают внимание на наличие или отсутствие выпота, далее по очерёдно исследуют лёгкие, плевру, лимфатические узлы (грудинные, средостенные, лёгких), средостение, перикард. При изменении этих структур производят забор биопсии.

Нормальная эндоскопическая картина лёгких включает в себя следующие основные признаки:

– при нормальной толщине о прозрачности париетальной и висцеральной плевры просматриваются все структурные образования грудной клетки, лёгких и средостения (рёбра, костно-хондральные участки рёбер, межрёберные сосуды и нервы (см.фото), грудина, грудная аорта, каудальная полая вена, перикард, лимфатические сосуды грудины, диафрагма)

– лёгкие розовые и очень податливы при дотрагивании манипулятором, есть сосудистые сплетения в виде звёздочек на поверхности ткани (см.фото)

– у основания средца в жире просматривется n.phrenicus (см.фото)

– сердце в норме просвечивается через более тёмный перикард (см.фото)

– тимус отчётливо визуализируется у молодых пациентов

– средостенные структуры более чётко визуализируются в боковом положении пациента

– вентральная часть средостения обычно трудно просматриваема в связи с наличием там жира

– в дорсальной части средостения инспектируются симпатический ствол, v.azyga (нечётная вена), главные бронхи, и лимфатические узлы средостения.

Нормальная эндоскопическая картина грудной клетки

Всякий раз при выполнении торакоскопии, операционная бригада должна быть готова к переходу на открытую торакотомию. Положение больного на столе выбирают в соответствии с стороной исследования (на левом боку или на правом), при операциях на средостении или перикарде, положение на столе обычно выбирают  на спине. Для подготовки инструментов к торакоскопии всегда уделяют внимание манипуляторам для возможного забора биопсии из лёгких, лимфатических тканей, перикарда, плевра, сосудов. Перед началом торакоскопии создают пневматоракс. После вхождения в плевральную полость обращают внимание на наличие или отсутствие выпота, далее по очерёдно исследуют лёгкие, плевру, лимфатические узлы (грудинные, средостенные, лёгких), средостение, перикард. При изменении этих структур производят забор биопсии.

Нормальная эндоскопическая картина лёгких включает в себя следующие основные признаки:

– при нормальной толщине о прозрачности париетальной и висцеральной плевры просматриваются все структурные образования грудной клетки, лёгких и средостения (рёбра, костно-хондральные участки рёбер, межрёберные сосуды и нервы (см.фото), грудина, грудная аорта, каудальная полая вена, перикард, лимфатические сосуды грудины, диафрагма)

– лёгкие розовые и очень податливы при дотрагивании манипулятором, есть сосудистые сплетения в виде звёздочек на поверхности ткани (см.фото)

– у основания средца в жире просматривется n.phrenicus (см.фото)

– сердце в норме просвечивается через более тёмный перикард (см.фото)

– тимус отчётливо визуализируется у молодых пациентов

– средостенные структуры более чётко визуализируются в боковом положении пациента

– вентральная часть средостения обычно трудно просматриваема в связи с наличием там жира

– в дорсальной части средостения инспектируются симпатический ствол, v.azyga (нечётная вена), главные бронхи, и лимфатические узлы средостения.

Эндоскопическая помощь при сосудистом “кольце”

Кот 3 лет. Уличный образ жизни. В течении недели хозяева животного стали отмечать постепенное снижение аппетита у кота. При осмотре кота обнаружена одышка инспираторного типа. Температура тела 39.5 градусов Цельсия. ЧСС 160 уд. в мин. АД 180. При рентгеновском обследовании грудной клетки обнаружен выпот в плевральных полостях с двух сторон. В результате плеврацентеза и исследования плеврального выпота был поставлен диагноз “Бактериальный выпотной плеврит с двух сторон”. В результате проведенной диагностической торакоскопии был уточнён диагноз “Эмпиэма плевры с двух сторон, бактериальный выпотной двусторонний плеврит” . В результате активного дренирования плеврального экссудата в течении двух суток и медикаментозной помощи, на третьи сутки кот был выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Назначена двухнедельная противовоспалительная терапия, которая в последующем принесла хороший результат.

Собака, 9 лет, с жалобами на одышку, кашель, общее недомагание, анорексию. Симптомы начали появляться около 2 лет назад. При рентгеновском обследовании грудной клетки обнаружена увеличенная тень сердца. При УЗИ сердца выявлено новообразование перикарда. После преданестезиологического обследования была провеведена торакоскопия и перикардэктомия.